Bəzi mütəxəssislər perimenopoz mərhələsini "tərs yetkinlik" adlandırırlar. Onların fikrincə, bu təsvir qadının bu keçid mərhələsində nələrdən keçdiyini dəqiq əks etdirir və bu mərhələ menopoza çatana qədər 4 ilə 10 il arasında davam edə bilər.

Bu müddət ərzində bədən nəinki tədricən reproduktiv qabiliyyətini itirir, həm də hormon səviyyələri də əhəmiyyətli dərəcədə dalğalanmalara məruz qalır. Yetkinlik tez-tez əhval-ruhiyyə dəyişiklikləri və güclü emosiyalarla əlaqəli olsa da, bu mərhələ oxşar hissləri geri qaytara bilər, lakin orta yaşda.

Bu illərdə bir çox qadın özlərini "özləri deyil" hiss edir. Onlar daha asan qəzəblənə, libidonun azalmasına, konsentrasiya və zehni aydınlıqla mübarizə apara, həmçinin narahatlıq və ya depressiya simptomları inkişaf etdirə bilərlər.

Dyuk Universiteti Tibb Məktəbinin mama-ginekologiya üzrə dosenti və Amerika Menopoz Cəmiyyətinin (NAMS) üzvü Dr. MargEva Morris Kol, Qadın Sağlamlığı Jurnalına görə, bu simptomların yalnız hormonal dəyişikliklərlə deyil, həm də qadının bu yaşda keçdiyi həyat mərhələsi ilə əlaqəli olduğunu izah edir.

Kol deyir ki, orta yaş çox vaxt streslidir, lakin bir çox qadın hormonlara diqqət yetirir və bu stres faktorlarının təsirini görməzdən gəlir. Qırx və əlli yaşlarında qadınlar iş və ailə məsuliyyətlərini eyni vaxtda birləşdirirlər və eyni zamanda yaşlanma və azalan enerjinin təsirlərini hiss etməyə başlayırlar ki, bu da onların psixoloji yükünü artırır.

Bütün bu dəyişikliklər bir araya gəldikdə, qadının şəxsiyyətinin bir gecədə tamamilə dəyişdiyi görünə bilər. Bəs bu, həqiqətən baş verirmi? Və bu emosional yüksəlişlər və enişlər necə idarə oluna bilər? Bu suallara cavab vermək üçün Women's Health Massaçusets, Nyu-Cersi və Nyu-Yorkda fəaliyyət göstərən, MSW və LCSW dərəcələrinə malik lisenziyalı psixoterapevt Vendi Perello da daxil olmaqla bir neçə mütəxəssislə danışdı.

Perimenopoz beyinə və zehni sağlamlığa necə təsir edir?

Kol təsdiqləyir ki, hormonlar, xüsusən də estrogen, progesteron və testosteron bu mərhələdə əhval-ruhiyyədə əsas rol oynayır, lakin onların təsiri qadından qadına dəyişir. Klinik təcrübəsində o, xəstələri arasında təkrarlanan nümunələri müşahidə edib.

O izah edir ki, perimenopozun erkən mərhələlərindəki problem aşağı hormon səviyyələrində deyil, onların yaşadığı kəskin dalğalanmalardadır.

Estrogen səviyyələri ovulyasiya zamanı əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər, sonra menstrual dövrünün sonlarında sürətlə düşə bilər ki, bu da bir çox qadının kəskin əhval dəyişiklikləri və qəzəb partlayışları yaşamasına səbəb olur.

Qadınlar menopozun sonrakı mərhələlərində irəlilədikcə, estrogen səviyyələri tədricən azalır və bu da bir sıra simptomlara səbəb olur. Koul qeyd edir ki, bu mərhələdə bir çox qadın beyin dumanından, narahatlıqdan, əhval-ruhiyyənin aşağı olmasından və davamlı narahatlıq hissindən şikayətlənməyə başlayır. O əlavə edir ki, bəzi xəstələr bu təcrübəni daim "ağır bulud" altında, aydın bir səbəbi müəyyən edə bilmədən, sadəcə çiyinlərində bir ağırlıq hiss etmək kimi təsvir edirlər.

Hormonlar yeganə səbəb deyil.

Hormonların oynadığı əhəmiyyətli rola baxmayaraq, mütəxəssislər vurğulayırlar ki, bu mərhələdə əhval dəyişikliklərinə səbəb olan yeganə amil onların deyil.

Perimenopozun digər ümumi simptomları, məsələn, isti alovlanmalar və gecə tərləmələri, dolayı yolla zehni sağlamlığa təsir göstərə bilər.

Əgər gecə tərləmələri qadını daim səhər saat 3-də oyandırır və yuxusunu pozursa, onun ertəsi gün daha əsəbi və daha az dincəlmiş hiss edərək oyanması təbiidir. Vacib işgüzar görüş və ya şəxsi görüş zamanı qəfil istiləşmə də utandırıcı ola bilər və ya narahatlıq hisslərini artıra bilər.

Lisenziyalı psixoterapevt Vendi Perello deyir ki, bir çox qadın klinikaya menopozun özü səbəbindən deyil, narahatlıq və ya depressiya hiss etdikləri üçün müraciət edir.

O, əlavə edir: "Mənim işim bu hisslərin əsl səbəbini tapmaqdır. Bu yaş qrupundakı qadınlarla ünsiyyət qurarkən, onlarla perimenopoz və menopoz haqqında danışıram, çünki onların çoxu bu mərhələnin hiss etdiklərinin səbəbi ola biləcəyinin fərqində belə deyillər."

Tədqiqatlar göstərir ki, bu təsir əhəmiyyətli ola bilər. 2023-cü ildə "Australasian Psychiatry" jurnalında dərc olunmuş sistematik bir araşdırmada menopozun narahatlıq və depressiya riskinin artması ilə əlaqəli olduğu və bu mərhələnin "depressiya və narahatlığa qarşı həssaslığı artırdığı" bildirilir.

Tədqiqatçılar səbəbin hormon səviyyələrinin dəyişkənliyi ilə əlaqəli olduğunu irəli sürdülər, lakin onlar həmçinin istiləşmələrin və digər menopoz simptomlarının zehni sağlamlığa təsirini də istisna etmədilər və bu əlaqəni daha dəqiq başa düşmək üçün əlavə tədqiqatların aparılmasının vacibliyini vurğuladılar.

İcmal həmçinin göstərdi ki, ağır depressiya tarixçəsi olan qadınların menopoz keçidi zamanı təkrar depressiya ilə qarşılaşma ehtimalı daha yüksəkdir.

Nəhayət, Kol izah edir ki, bədənin bu mərhələdə keçirdiyi fiziki dəyişikliklər təbii olaraq əhval-ruhiyyədə əks olunur və qadını adi şəxsiyyətinə bənzəməyən davranışlara, istər sadə səbəblərdən partnyoruna qəzəblənməyə, istərsə də gözləniləndən aşağı iş qiymətləndirməsi aldıqdan sonra işdə ağlamağa vadar edə bilər.

Bu dəyişikliklər daimidirmi?

Jurnalın müsahibə verdiyi iki mütəxəssis hesab edir ki, menopauza qadının həyatında əhəmiyyətli bir mərhələ olsa da, onun şəxsiyyətini kökündən dəyişdirmir, əksinə müvəqqəti keçid mərhələsini təmsil edir.
Xoş xəbər budur ki, bir çox simptomlar menopozdan sonra azalmağa və ya yox olmağa başlayır.

Dr. Marq Eva Morris-Kol izah edir ki, beyin və əhval-ruhiyyə simptomları son menstruasiyadan təxminən iki il sonra tez-tez sabitləşir.

Beyin dumanı və ya birdən çox tapşırıq yerinə yetirməkdə çətinlik çəkmə ilə bağlı olaraq, o, beynin özünü yenidən təşkil etmək üçün plastikliyə malik olduğunu və əksər qadınların yeni mübarizə mexanizmləri və həyatlarını idarə etmək yolları inkişaf etdirdikdən sonra bəzən öyrəşdikləri yollardan fərqli olsa da, zehni səmərəliliyini və fəaliyyət qabiliyyətini bərpa etməsinə kömək etdiyini qeyd edir.

Menopoz sonrası depressiya ilə bağlı olaraq, Australasian Psychiatry jurnalında dərc olunmuş icmal göstərir ki, nəticələr hələ də qarışıqdır; bəzi tədqiqatlar menopoz sonrası depressiya riskinin artdığını aşkar edib, digər tədqiqatlar isə əks nəticəyə gəlib ki, bu da bu sahədə daha çox tədqiqata ehtiyac olduğunu göstərir.

Bu mərhələ ilə necə mübarizə aparmaq və istifadə etmək olar?

Perimenopoz zamanı əhval-ruhiyyənin dəyişkənliyi qadınlar üçün narahatlıq yaradırsa, müalicənin tək bir həll yoluna əsaslanmadığını vurğulayan Dr. Marg Eva Morris Cole-a görə, onları yüngülləşdirməyin bir çox yolu var.

O deyir: "Həm perimenopozda, həm də menopozda problemi həll etmək üçün bir yanaşmaya etibar etmirik; əksinə, bir sıra müalicə variantlarından istifadə edirik."

O izah edir ki, həkimlərin adətən tövsiyə etdiyi ilk addım həyat tərzində dəyişikliklər etməkdir.

O əlavə edir: "Bu, uzunmüddətli perspektivdə sağlamlığınızı və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdıra biləcək dəyişikliklər etmək üçün ən uyğun zamandır.

Özünüzdən soruşun:
Stress mənbələrini necə azalda bilərəm?
Ailəm və dostlarımla münasibətlərimdə sağlam sərhədlər necə müəyyən edə bilərəm?
Özüm üçün necə vaxt ayıra bilərəm? Özümü daha yaxşı hiss etməyimə kömək edən qidalar yeyirəmmi?
Mütəmadi olaraq idman edirəmmi? Ən əsası isə, əhvalımı idarə etməyimə şəxsən hansı üsul kömək edir?"

O qeyd edir ki, bir çox qadının psixoterapiyaya da ehtiyacı ola bilər, çünki terapevt onlara yaşadıqları hisslərin səbəblərini anlamağa və onlarla mübarizə aparmaq üçün müsbət yollar tapmağa kömək edə bilər.

Vendi Perillo öz növbəsində deyir ki, əvvəlcə qadının niyə bu cür hiss etdiyinin səbəbini müəyyən etməyin vacib olduğunu deyir.

O izah edir: "Əgər problem narahatlıqdırsa, meditasiya ilə məşğul olursunuzmu? Nəfəs məşqləri ilə məşğul olursunuzmu? Gündəlik yazırsınızmı? Bu mərhələnin həyatın bir hissəsi olduğunu və onu tamamilə idarə edə bilməyəcəyinizi anlamaq vacibdir, ancaq hormon terapiyası kimi bununla mübarizə aparmağın yollarını öyrənə bilərsiniz."

Hormon terapiyası, Kolun qeyd etdiyi variantlardan biridir və həkim hər bir qadının vəziyyətindən asılı olaraq, əhval-ruhiyyənin sabitliyinə müsbət təsir göstərə biləcək hormon səviyyələrinin tarazlığını bərpa etməyə kömək etmək üçün estrogen, progesteron və ya testosteronun kombinasiyasını təyin edə bilər.

Hormon terapiyasına əlavə olaraq və ya alternativ olaraq, həkim simptomları idarə etməyə kömək etmək üçün selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI) və ya serotonin-norepinefrin geri alma inhibitorları (SNRI) siniflərindən dərmanlar təyin edə bilər. Bu dərmanlar təkcə əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırmaqla yanaşı, tədqiqatlar göstərir ki, onlar hətta hormon terapiyasından istifadə etməyən qadınlarda belə istiləşməni azaltmağa da kömək edə bilər.

Bir çox qadın bu mərhələnin mənfi aspektlərinə diqqət yetirsə də, Kol və Perillo bunun müsbət tərəflərinin də olduğunu iddia edirlər. Menopozdan sonra planlaşdırılmamış hamiləlik qorxusu sona çatır və bir çox qadın ağrılı və ya ağır aybaşılardan azad olur.

Perillo qeyd edir ki, bir çox qadın üçün bu mərhələ uşaqların müstəqil olması və ya evdən getməsi kimi digər həyat dəyişiklikləri ilə üst-üstə düşür ki, bu da qadına özünə qulluq etmək və prioritetlərini yenidən kəşf etmək üçün yeni bir fürsət verə bilər.

O deyir: "Bu, qadına azadlıq hissi verən bir dövr ola bilər, çünki o, özünə daha çox diqqət yetirməyə başlayır. Bu mərhələdə özümə necə qulluq etməliyəm? Bədənimin nəyə ehtiyacı var? Çox vaxt qadın yuxusuna, yeməyinə və idmanına diqqət yetirməli olduğu üçün hisslərinin daha çox fərqinə varır və bu da nəticədə ona kömək edir."

Perillo, dünyada milyonlarla qadın perimenopoz və ya menopozdan keçdiyi üçün qadınların bu təcrübədə tək olmadığını vurğulayaraq yekunlaşdırır və əlavə edir: "Əgər bu mərhələyə müsbət baxa bilsək, gəlin bunu edək."


Reportyor.az 




KARUSEL / CƏMİYYƏT